子の看護休暇・介護休暇申出書

書式の一部抜粋（本文）

様式第１０号
〔子の看護休暇・介護休暇〕申出書

人事部長　　　　　　　　　　殿
［申出日］平成○○年○○月○○日
［申出者］　　　　　部　　　　課
氏　名　　　　　　　?

私は、育児・介護休業規程（第１０条及び第１１条）に基づき、下記のとおり
〔子の看護休暇・介護休暇〕の申出をします。

記
子の看護休暇　・　介護休暇

書式内で注意すべきポイント

（注１）当日、電話などで申し出た場合は、出勤後すみやかに提出してください。
３については、複数の日を一括して申し出る場合には、申し出る日すべて記入してください。
（注２）・・・・・
（注３）・・・・・