示談書(交通事故・物損)




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書式の一部抜粋(本文)

示談書

加害者○○○○(以下「甲」という)と被害者○○○○(以下「乙」という)は、下記の交通事故(以下「本件事故」という)について、次のとおり示談した。

第1条(本件事故の概要) 本件事故の概要は以下のとおりである。

事故の日時 平成○年○月○日○時○分
事故の場所 東京都○区○町○丁目○番○号先交差点
加害車両  車種○○○○、登録番号○○○○
事故の概要 上記日時場所において、乙の運転する普通乗用自動車が本件交差点を直進進行していたところ、対向右折車である甲運転の普通乗用自動車と衝突した。
第2条(損害額) 本件事故による損害は、甲乙各所有自動車の破損であり、それぞれの自動車の破損に対する修理見積額が、甲所有の自動車については金○○円であり、乙所有の自動車については金○○円である。
第3条(過失割合) 本件事故についての甲乙の過失割合は、甲が70%、乙が30%であることを確認する。
第4条(支払い) 第2条の損害額を前条の過失割合で計算した結果、甲は、乙に対し、示談金○○円を平成○年○月○日限り、下記乙指定の銀行口座に振り込む方法により支払う。ただし、振込手数料は甲の負担とする。


書式内で注意すべきポイント

注1 本示談書は、交通事故により物的損害が発生した場合の示談書である。
注2 ・・・・・
注3 ・・・・・
注4 ・・・・・
注5 ・・・・・
注6 ・・・・・
注7 ・・・・・
注8 ・・・・・
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